GEDEPUTEERDE STATEN van Noord-Brabant
gelet op artikelen 2, 4, 5, 15, 33 en 34 van de Algemene subsidieverordening Provincie
Noord-Brabant, Provinciaal blad van Noord-Brabant ISSN: 0920-1408 (hierna te noemen:
ASV) en de toepasselijke bepalingen uit de Algemene wet bestuursrecht;
gelet op de nota “Over bevers, blauwtjes en brabanters, ruimer baan voor bedreigde
‘Brabanders’”, besluit van Gedeputeerde Staten, maart 2004, hierna te noemen: Nota
soortenbeleid;
besluiten:
vast te stellen de navolgende beleidsregels voor het verlenen van projectsubsidies
voor activiteiten in het belang van uitvoering van het soortenbeleid.
Beleidsregel uitvoering soortenbeleid Noord-Brabant
Bijlage 1. Aanvraagformulier subsidie:
“Subsidieregeling uitvoering soortenbeleid Noord-Brabant” Indienen van het aanvraagformulier
Heeft u het formulier helemaal ingevuld? Stuur het naar:
Gedeputeerde Staten Provincie Noord-Brabant
Directie Ecologie
t.a.v. projectverantwoordelijke Soortenbeleid
Postbus 90151
5200 MC ’s-Hertogenbosch
Voor vragen over de regeling
Telefoon 073-6808677
of e-mail Hvdwiel2@barabnt.nl
Aanvraagformulier subsidieverlening soortenbescherming Lees eerst de toelichting Subsidieregeling
uitvoering soortenbescherming Noord-Brabant Alle vragen volledig invullen (tenzij
iets niet van toepassing is, dankunt u volstaan met ‘n.v.t.’). Onvolledige aanvragen
kunnen wij niet behandelen.
A. Gegevens organisatie
1. Naam organisatie
2. Branche / sector _____________________________________________________________
3. Rechtsvorm _____________________________________________________________
4. Registratienummer in Handelsregister KvK _____________________________________________________________
5. Postadres _____________________________________________________________
6. Bezoekadres _____________________________________________________________
7. Telefoonnummer _____________________________________________________________
8. Faxnummer _____________________________________________________________
9. E-mailadres _____________________________________________________________
10. Website _____________________________________________________________
Reknr. _______________________________________________
Tenaamstelling _______________________________________________
11. Rekeningnummer (inclusief tenaamstelling en woonplaats begunstigde!)
Woonplaats _______________________________________________
B. Gegevens contactpersoon
1. Naam contactpersoon _____________________________________________________________
2. Postadres contactpersoon (indien afwijkend van reeds vermelde postadres)
3. Telefoonnummer contactpersoon _____________________________________________________________
4. E-mailadres contactpersoon _____________________________________________________________
C1. Gegevens subsidieaanvraag
1. Wat zijn voor deze aanvraag:
a. subsidiabele kosten soortenbeleid? € ___________________________________________
b. de begrote kosten? ¤ € ___________________________________________
c. de begrote baten? € ___________________________________________
d. bijdrage van derden? (gemeente, fondsen, Rijk, enz.) ¤
Bijdrage toegezegd? ________________________________ € ___________________________________________
ja / nee ________________________________ € ___________________________________________
ja / nee ________________________________ € ___________________________________________
ja / nee ________________________________ € ___________________________________________
ja / nee
e. de gevraagde subsidie? € ___________________________________________ ?
⇔ De activiteiten zijn opgenomen in het door Gedeputeerde Staten vastgestelde jaarprogramma
voor het jaar waarin de activiteiten worden uitgevoerd
⇔ De activiteiten zijn opgenomen in het door Gedeputeerde Staten vastgestelde meerjarenprogramma
⇔ De activiteiten zijn opgenomen in een door Gedeputeerde Staten of de minister vastgesteld
actieplan
⇔ De activiteiten zijn benodigd voor het opstellen van een provinciaal actieplan
⇔ Geen van bovenstaande categoriën
2. Binnen welke categorie of categoriën valt het project?
⇔ de soort waarvoor activiteiten worden uitgevoerd, wordt sterk met uitsterven bedreigd
en er zijn acuut maatregelen nodig
⇔ de soort is opgenomen in de Habitatrichtlijn of vogelrichtlijn
⇔ de soort is opgenomen op een Rode Lijst
⇔ de ecologische hoofdstructuur biedt niet de gewenste veiligstelling
⇔ de mogelijkheid om effectieve maatregelen te nemen, is groot
⇔ er is groot maatschappelijk draagvlak voor het nemen van maatregelen
⇔ een actieplan is in voorbereiding
3. Welke criteria zijn van toepassing op het project?
⇔ de beschikbaarheid van gegevens over de soort wordt vergroot
C2. Inhoudelijke projectgegevens
1. Naam project (kies een logische aanduiding van maximaal 5 woorden)
2. Op welk(e) soort(en) of soortbeschermings- of habitatplan(nen) heeft deze aanvraag
betrekking?
3. Doelstelling van het project _____________________________________________________
4. Locatie waar het project wordt uitgevoerd _____________________________________________________
5. a. Voorgenomen startdatum project _ _ - _ _ - _ _ _ _
b. Verwachte einddatum project _ _ - _ _ - _ _ _ _
⇔ projectplan
⇔ gespecificeerde begroting, onderscheiden naar verschillende kalenderjaren
⇔ overzicht van bijdragen van derden en van subsidie door andere overheidsinstanties
voor de uit te voeren werkzaamheden.
⇔ ___________________________________________________ Deze aanvraag alsmede alle bijlagen
dienen compleet in tweevoud te worden ingediend.
⇔ ___________________________________________________
D. Ondertekening
Ondergetekende verklaart kennis te hebben genomen van de voorwaarden en verplichtingen
van de Beleidsregel uitvoering soortenbeleid Noord-Brabant en de Algemene Subsidieverordening
Provincie Noord-Brabant, en daarmee in te stemmen.
Naam aanvrager ______________________________________
Functie aanvrager ______________________________________
Datum ______________________________________
Plaats ______________________________________
Volledig en naar waarheid ingevuld:
Handtekening
E. Verzending
Aanvragen kunnen worden verzonden naar:
Provincie Noord-Brabant
Directie Ecologie
T.a.v. mw. J.M. Hogerhorst
Postbus 90151
5200 MC ’s-Hertogenbosch
F. Aanvullende informatie
Indien u nog vragen heeft over dit aanvraagformulier of over de bijbehorende subsidieregeling,
kunt u contact opnemen met:
dhr. J.M. van de Wiel
tel. 073-680 86 77
e-mail Hvdwiel2@brabant.nl
Of raadpleeg onze website www.brabant.nl
Loop alle vragen na en controleer of u het formuleer correct hebt ingevuld en alle
bijlagen toegevoegd. Onvolledig ingevulde aanvragen leiden tot vertraging in de afhandeling
van de aanvraag Het is raadzaam een kopie van het ingevulde formulier te bewaren.
Aanvragen worden behandeld door middel van een tendersysteem. Zie voor een nadere
uitleg de toelichting.